Vergetures

Cicatrices du derme, les vergetures se forment lorsque les fibres de collagène et d’élastine se rompent sous l’effet d’un étirement rapide de la peau, qu’il s’agisse d’une grossesse, d’une poussée de croissance, d’une variation de poids ou d’une prise de masse musculaire, un contexte hormonal ou certains traitements pouvant y contribuer. Leur aspect évolue avec le temps, la vergeture récente se montrant le plus souvent rouge ou violacée, tandis que la vergeture ancienne devient blanche, nacrée et parfois déprimée. Le laser et la radiofréquence fractionnée créent dans le derme des micro-zones de stimulation, avec pour principe de déclencher un remaniement du collagène et de modifier progressivement la texture et la couleur de la zone. Mon objectif demeure une amélioration d’aspect, variable selon les situations, et non l’effacement des vergetures.

Toute séance est précédée d’un examen de la peau et d’une évaluation du phototype, et, selon les situations, un test sur une petite surface peut être proposé au préalable. La zone est nettoyée, l’application d’une crème anesthésiante pouvant être envisagée selon les cas et selon la technique retenue. La pièce à main est ensuite passée sur les vergetures, zone par zone, une sensation de chaleur ou de picotement pouvant être ressentie pendant le passage. Le ressenti varie selon les personnes, la technique et la zone traitée, et il est abordé en consultation. La durée de la séance, le nombre de séances et l’intervalle qui les sépare dépendent de la technique, de l’étendue et de l’ancienneté des lésions, et sont précisés en consultation.

Les zones concernées sont le plus souvent l’abdomen, les hanches, les cuisses, les fesses, la poitrine, les bras et la région lombaire. Les vergetures récentes, encore colorées, et les vergetures anciennes, devenues blanches, ne répondent pas de la même manière, de sorte que l’indication et la technique se discutent au cas par cas. Certaines situations conduisent à différer l’acte, voire à ne pas le retenir : peau bronzée ou exposition solaire récente, phototype pour lequel le risque de trouble pigmentaire est jugé trop important, grossesse et allaitement, antécédent de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, lésion ou infection cutanée sur la zone, certains traitements photosensibilisants, cette liste n’étant pas exhaustive.

Des suites peuvent survenir, une rougeur, un œdème, une sensation de chaleur, un aspect quadrillé transitoire, de fines croûtelles ou une desquamation étant possibles dans les jours qui suivent, avec une intensité variable selon la technique et la zone. Des modifications transitoires de la pigmentation peuvent également s’observer, en particulier en cas d’exposition solaire, et c’est pourquoi une éviction solaire et des soins locaux, expliqués en consultation, doivent être suivis. L’évolution s’apprécie progressivement et varie selon les personnes, les délais d’appréciation étant précisés en consultation. Une consultation préalable est obligatoire : elle permet d’examiner la peau, de rechercher les contre-indications, d’exposer les techniques envisageables ainsi que leurs limites et leurs risques, puis de remettre une information écrite ; à l’issue de cet échange, l’acte peut ne pas être indiqué.